轉(zhuǎn)自：中央廣電總臺中國之聲

　　近日，江蘇省無錫虹橋醫(yī)院放射影像科醫(yī)生實名向總臺中國之聲新聞熱線400-800-0088反映，從去年開始，醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)出現(xiàn)了一些根本沒在他們科室做過影像檢查的患者病歷，他們既沒在醫(yī)院拍過片子，也沒有放射影像科歸檔的影像號，病歷記錄里卻有“根據(jù)影像做出的診斷”。

　　這些病歷全都由醫(yī)院體檢中心陳醫(yī)生完成，而這名醫(yī)生并沒有操作放射影像科CT、核磁共振儀的權(quán)限。放射影像科的醫(yī)生懷疑醫(yī)院涉嫌偽造病歷，騙取醫(yī)療保險。對此，總臺中國之聲記者進(jìn)行了實地調(diào)查↓↓↓

　　問題病歷中有診斷卻無影像和影像號 被舉報后又有了影像和影像號

　　江蘇省無錫虹橋醫(yī)院是一家二級甲等綜合醫(yī)院，也是醫(yī)保定點單位。

　　醫(yī)院放射影像科朱成剛醫(yī)生反映，從2023年7月開始，他在查看過往病歷時發(fā)現(xiàn)，一些患者的病歷中沒有影像號，也沒有計算機斷層掃描也就是CT或核磁共振成像的影像學(xué)圖像，然而病歷中卻有根據(jù)影像診斷的相關(guān)內(nèi)容。

　　朱成剛表示，這些病歷都是由醫(yī)院體檢中心的一位陳醫(yī)生所寫，而這位陳醫(yī)生平時并沒有參與放射科的工作，他出具的影像報告，全部沒有影像編號，也沒有圖像，甚至沒有標(biāo)注檢查部位。

　　朱成剛打了個比方，這就像新生兒沒起名字、沒有出生醫(yī)學(xué)證明卻能上戶口一樣。“從放射科的角度看，這樣的結(jié)果根本無法操作，因為CT機如果不輸入影像號，根本無法啟動掃描?！?/p>

　　在CT機操作室，朱成剛演示，操作界面中，患者影像號為必填項，如果空白，掃描按鍵則為灰色無法點擊，只有輸入號碼后按鍵變成綠色，才能繼續(xù)操作。

　　放射科懷疑有人繞過他們，從醫(yī)院系統(tǒng)后臺直接修改了病歷，放射科知情人士李醫(yī)生（化名）告訴記者，檢查的時候不輸影像號，機器是不會運行下一步的，他都沒辦法檢查?！爸挥刑摷俚膱蟾?，才沒有影像號。”

　　朱成剛給記者展示了99位“患者”的病歷照片，診斷時間集中在2022年7月到12月和2023年4月，年齡段分布在60歲到80歲之間，這是他在工作中隨手拍攝的部分問題病歷。

　　今年3月，朱成剛將沒有影像號的病歷拍照留證，向醫(yī)院上級管理部門實名舉報。在等待調(diào)查結(jié)果時，朱成剛發(fā)現(xiàn)，他舉報的這些病歷又有了影像號和片子。

　　更多問題被發(fā)現(xiàn)后 問題病歷被設(shè)權(quán)限已無法查看

　　6月份時，朱成剛把這些病歷又一一重新拍了照片。他告訴記者，自己仔細(xì)對照了這些影像號，號碼只存在于電腦系統(tǒng)中，在放射科手寫的記錄本上，并未找到這些病人，電腦系統(tǒng)中影像號的編碼方式也和放射科日常的編碼方式不同。此外，他還發(fā)現(xiàn)了其他問題：

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　　多名患者和他人影像高度相似

　　在被舉報的病歷中，楊某某（72歲）和邱某某（62歲）的病歷里，有根據(jù)所拍片子的情況做出的診斷，卻找不到對應(yīng)的影像。6月份又查到了她們的CT影像，按照系統(tǒng)記錄，這兩人都是2023年4月做的胸部CT，片子上能清晰看出，兩位患者的吊墜形狀、大小和位置都基本一致。

　　不僅這兩位上了年紀(jì)的患者CT影像類似，朱成剛比對發(fā)現(xiàn)，2021年在他們科做過CT的25歲女性葉某的片子上，也有看起來極為相似的吊墜，肉眼看，三人的片子幾乎一模一樣。

　　類似這樣看上去雷同程度很高的片子，還有不少。系統(tǒng)顯示：

患者李某某在2023年4月28日拍攝了胸部CT，她的影像與實際患者劉某在2024年2月的檢查影像看起來高度相似。

74歲的患者莫某在2023年4月27日拍攝了胸部和頸椎的CT，她的片子看起來和實際患者37歲的馬某某在2023年11月拍的片子高度相似，片子里能直觀看到項鏈都一模一樣。

　　2

　　1分鐘內(nèi)做2次核磁共振檢查

　　此外，通過醫(yī)院系統(tǒng)查詢還能看到，有患者在正常做核磁共振檢查之后1分鐘內(nèi)，另有患者做了核磁共振檢查。李醫(yī)生表示，他們的機器做一次腰椎核磁共振檢查至少要花10到15分鐘。

　　3

　　影像與診斷左右方向?qū)?yīng)錯誤

　　李醫(yī)生告訴記者，有的病歷還有這樣的錯誤：拍片子時，患者是面對醫(yī)生的，片子上的左側(cè)實際為患者的右側(cè)，但有患者的診斷上寫著“左腦基底節(jié)區(qū)梗塞”，她的片子卻顯示為右側(cè)。

　　就在朱成剛把這些新情況向上級主管部門反映后，他和同事們又發(fā)現(xiàn)，放射影像科已無權(quán)限查看2023年8月之前的影像，院方給出的理由是系統(tǒng)升級導(dǎo)致的錯誤。

　　隨后朱成剛帶記者來到放射影像科辦公室，記者看到系統(tǒng)內(nèi)被舉報的病歷都已無法打開。

　　從“有診斷無影像和影像號”，到舉報后出現(xiàn)影像，卻有多名患者和他人影像高度相似，再到影像、病歷無法查看。朱成剛懷疑，涉事患者的病歷經(jīng)過多次修改，這是在偽造病歷，騙取醫(yī)療保險。

　　院方目前尚未對此做出任何回應(yīng) 無錫市醫(yī)保局稱已提請公安部門協(xié)助調(diào)查

　　7月12日，江蘇無錫市醫(yī)保局表示，對朱成剛的舉報高度重視，先后兩次到無錫虹橋醫(yī)院現(xiàn)場核查，但因提供的線索涉及人員較多，所反映問題距今時間較長，在前期核查中對提供線索無法確認(rèn)核實，還特地與無錫市公安部門協(xié)調(diào)溝通，并將有關(guān)線索提請公安部門協(xié)助調(diào)查。公安部門核查后若有明確反饋，將及時告知。

　　放射影像科的李醫(yī)生表示，非常期待后續(xù)的調(diào)查，醫(yī)院底層影像歸檔和通信系統(tǒng)中，對每次病歷修改都應(yīng)該有記錄。

　　記者隨機撥打了20份病歷中留下的患者電話，四分之三是空號或無法接通，接通的也大多表示不是本人。也有接通電話的患者表示，當(dāng)時在醫(yī)院住院做體檢。比如，患者許女士表示，她當(dāng)時因為腰疼去無錫虹橋醫(yī)院體檢，但至于為什么只做了胸部CT，許女士說，時間久了，記憶不太清晰。

　　無錫市醫(yī)保局基金監(jiān)督處表示，此事還在調(diào)查中，不方便透露具體情況。

　　記者聯(lián)系無錫虹橋醫(yī)院，院方稱會有相關(guān)人員做出回復(fù)，但截至發(fā)稿，并未得到任何回應(yīng)。

　　為何這么多張片子的相似度極高？究竟改沒改病歷？從醫(yī)生實名舉報至今已過去大約半年時間，什么時候才能有確切的調(diào)查結(jié)果？后續(xù)情況，中國之聲將持續(xù)關(guān)注！

　　監(jiān)制丨劉黎

　　記者丨任夢巖

　　編輯丨崔朝輝